انواع شایع سرطان پستان براساس اینکه تومور محدود به مجاری پستان یا لوبول است یا به خارج از آن گسترش پیدا کرده، تقسیم‌بندی می‌شوند. سرطان پستان که به مجاری پستان یا لوبول‌ها محدود باشد غیرتهاجمی یا کارسینوم محدود (in situ) نامیده می‌شود. سرطان پستان که به خارج از مجاری پستان یا لوبول‌ها گسترش پیدا کرده باشد، سرطان تهاجمی نامیده می‌شود. یک سرطان پستان ممکن است ترکیبی از جزء تهاجمی و غیرتهاجمی باشد ولی حضور جزء تهاجمی پیش‌آگهی بیمار را تعیین می‌کند.

کارسینوم غیرتهاجمی (in situ)

کارسینوم غیرتهاجمی یعنی سرطان هنوز به مجاری پستان یا لوبول‌ها محدود است و به بافت چربی پستان یا اعضای مجاور دست‌اندازی پیدا نکرده است. کارسینوم غیرتهاجمی به دو گروه تقسیم می‌شود:

کارسینوم غیرتهاجمی لوبولار (LCIS)

LCIS سرطانی است که به لوبول‌ها محدود است. مطالعات نشان دادند که LCIS به سرطان تهاجمی تبدیل نمی‌شود ولی فردی که مبتلا به LCIS است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دوطرفه قرار دارد، یعنی فقط آن سینه‌ای که ضایعه LCIS دارد در معرض خطر نیست بلکه سینه مقابل نیز در معرض خطر سرطان قرار دارد.

کارسینوم غیرتهاجمی مجاری پستان (DCIS)

این نوع شایع‌ترین شکل کارسینوم غیرتهاجمی است. در DCIS‌، سلول‌های سرطانی فقط محدود به دیواره‌های مجاری پستان می‌باشند. پزشکان، DCIS را با جراحی و گاهی اوقات پرتودرمانی درمان می‌کنند. این روش‌های درمانی باعث بهبود قطعی سرطان پستان می‌شوند. اگر DCIS درمان نشود، رشد پیدا کرده و به شکل تهاجمی تبدیل می‌شود.

سرطان پستان تهاجمی

سرطان پستان تهاجمی از مجاری پستان و لوبول رد شده و به داخل بافت پستان گسترش پیدا کرده است. در بعضی موارد، این تومور به غدد لنفاوی نزدیک پستان نیز دست‌اندازی پیدا می‌کند. انواع مختلف سرطان پستان تهاجمی وجود دارد.

کارسینوم تهاجمی مجاری پستان

در حدود ۸۰% سرطان‌های پستان، کارسینوم تهاجمی مجاری پستان هستند. این سرطان‌های تهاجمی در مجاری پستان شروع شده اما سپس به داخل بافت‌های چربی پستان گسترش پیدا می‌کنند. وقتی تومور به بافت چربی رسید، قدرت تهاجم به دیگر اعضای بدن را از قبیل عروق خونی و لنفاوی دارا می‌باشد.

 

چهار شکل اختصاصی کارسینوم  تهاجمی مجاری پستان وجود دارد:

  • سرطان مدولاری: در حدود ۵% سرطان پستان تهاجمی را شامل می‌شود. این تومور حدود مشخصی دارد که آن را از بافت‌های اطراف مجاور جدا می‌سازد. سلول‌های سیستم ایمنی بدن نیز در لبه‌های این تومور قرار دارند. سرطان مدولاری نادر بوده، مشابه سایر سرطان‌های تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شود.
  • سرطان توبولار: در حدود ۲% موارد سرطان تهاجمی پستان را شامل می‌شود. زنان مبتلا به این نوع سرطان پستان پیش‌آگهی بهتری دارند، زیرا نسبت به انواع دیگر سرطان پستان، احتمال متاستاز دوردست در این تومورها در شرایط مشابه کمتر است.
  • تومور متاپلاستیک: شکل خیلی نادر سرطان تهاجمی پستان از نوع مجاری پستان است. این تومورها شامل سلول‌هایی هستند که بطور نرمال در پستان یافت نمی‌شوند. اینها شامل بافت پوست یا سلول‌های استخوانی می‌باشند. این تومورها مشابه کارسینوم تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شوند.
  • کارسینوم کولوئید: این نوع سرطان به نام کارسینوم موسینوس نیز نامیده می‌شود و شکل نادر دیگر کارسینوم مجاری پستان هستند. این نوع سرطان، پیش­آگهی بهتری داشته، احتمال بروز متاستاز در این شکل، پایین‌تر است.

کارسینوم تهاجمی لوبولار

در حدود ۱۵-۱۰% سرطان‌های تهاجمی پستان را تشکیل می‌دهد. این تومور در لوبول‌ها شروع به رشد پیدا کرده و به داخل بافت چربی پستان تهاجم پیدا می‌کند.

شبیه کارسینوم مجاری پستان تهاجمی این سرطان می­تواند به خارج از بافت پستان و نواحی دیگر بدن گسترش پیدا کند.

تومور مختلط

یک تومور ممکن است ترکیبی از کارسینوم تهاجمی مجاری پستان یا لوبولار باشد. تومورهای ترکیبی معمولاً به عنوان کارسینوم تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شوند.

سرطان پستان التهابی

در حدود ۳-۱% همه سرطان‌های پستان بصورت سرطان التهابی بروز می‌کنند. در این
شکل، سلول‌های سرطانی به کانال‌های لنفاوی پوست پستان گسترش پیدا می‌کنند. پوست پستان، ملتهب و قرمز بوده و در معاینه گرم می‌باشد و نمای پوست پرتقالی پیدا می‌کند، پستان مبتلا بزرگتر، سفت‌تر و دردناک شده و ممکن است خارش نیز پیدا کند. در مراحل اولیه این سرطان ممکن است با مراحل آغازین یک بیماری عفونی اشتباه شود. احتمال گسترش دوردست در این تومور در مقایسه با کارسینوم تهاجمی مجاری پستان یا لوبولار بیشتر است.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *