غربالگری سرطان پستان

همه زنان کاندید غربالگری سرطان پستان می‌باشند زیرا غربالگری باعث می‌شود سرطان پستان در مراحل اولیه تشخیص داده شود. فرد باید معاینه منظم پستان خود را انجام دهد و به هر گونه خروج مایع از نوک پستان یا تغییر شکل یا فرم پوست پستان حساس بوده و در صورت مشاهده هرگونه از این علایم باید با پزشک مشورت نماید.

سرطان پستان ممکن است در تست‌های غربالگری نیز تشخیص داده شود. اصول این تست‌های غربالگری براساس سن، وضعیت پزشکی فرد و عوامل دیگر تعیین می‌گردد. غربالگری شامل افزایش آگاهی بخشی به علایم سرطان پستان و تست‌های تشخیصی است که باعث کشف سرطان در مراحل اولیه می‌گردد.

وضعیت پزشکی

پزشک سؤالاتی را در مورد وضعیت کلی پزشکی فرد و هر گونه نشانه و علایم سرطان پستان از فرد مطرح می‌کند. پزشک از فرد در مورد هرگونه سابقه خانوادگی سرطان نیز سؤالاتی خواهد پرسید. اگر شرح حال خانوادگی فرد مثبت باشد سپس او سؤالاتی را در مورد نوع سرطان و سن ابتلای این افراد از فرد خواهد پرسید.

 معاینه کلینیکی پستان

پزشک هر دو پستان را برای کشف هرگونه توده یا افزایش ضخامت پوست پستان مورد معاینه قرار می‌دهد. معاینه پستان ممکن است در حالت ایستاده، نشسته یا خوابیده انجام شود. در ضمن پزشک برای کشف هرگونه غدد لنفاوی زیربغل (آگزیلا) و فوق ترقوه (سوپراکلاو) این نواحی را مورد معاینه قرار می­دهد. بعضی از افراد از اینکه سینه‌هایشان توسط پزشک معاینه شود حس خوشایندی ندارند ولی باید توجه داشت که این معاینه اطلاعات بسیار مفیدی را در اختیار پزشک معالج قرار می‌دهد.

ارزیابی خطر

زنان ممکن است در خطر متوسط (نرمال) یا بالا از نظر ابتلا به سرطان پستان قرار داشته باشند، برای مثال پرتودرمانی نواحی سینه به خاطر بیماری قبلی، شرح حال خانوادگی و یا خطر ژنتیکی و بیماری قبلی سرطان پستان، شانس ابتلا به سرطان پستان را نسبت به سایر افراد جامعه بالاتر می‌برد. در این حالت پزشک تست‌های غربالگری خاصی در سنین مشخص برای کشف زودتر سرطان پستان در فرد پیشنهاد می‌کند.

ماموگرافی غربالگری

در ماموگرافی از اشعه X برای مشاهده بافت پستان استفاده می‌شود. ماموگرافی غربالگری از دو جهت بافت پستان را مورد ارزیابی قرار می‌دهد و هدف این‌گونه ماموگرافی کشف سرطان پستان در مراحل اولیه است که امکان درمان قطعی آن وجود دارد. رادیولوژیست عکس ماموگرافی را مشاهده کرده و نتایج آن را برای پزشک معالج، گزارش می‌کند. گزارش ماموگرافی ممکن است نرمال، غیرمشخص و یا نشان‌دهنده بافت سرطانی باشد. براساس نتایج این ماموگرافی، پزشک ممکن است برنامه پیگیری منظم یا تست‌های تکمیلی دیگر را درخواست نماید.

MRI غربالگری

MRI از امواج الکترومغناطیسی و آهن‌رباهای قدرتمند برای مشاهده بافت پستان استفاده می‌کند. همچنین یک ماده حاجب نیز برای مشاهده بهتر بافت سرطانی و تمایز آن از بافت غیرسرطانی استفاده می‌شود. به همین خاطر MRI ممکن است با نتایج مثبت کاذب بیشتری همراه باشد. زنان با خطر نرمال ابتلا به سرطان پستان نباید تحت بررسی با MRI قرار بگیرند. ولی اگر فرد در معرض خطر بالا برای ابتلا به سرطان قرار داشته باشد، علاوه بر ماموگرافی از MRI نیز استفاده می­شود.

سونوگرافی پستان

سونوگرافی از امواج صوتی برای بازسازی تصاویر استفاده می‌کند. این تصاویر به پزشک برای ارزیابی سرطان کمک خواهند کرد. سونوگرافی برای تمایز بین یک بافت توموری توپر از کیست حاوی مایع کمک زیادی خواهد کرد. یک بافت توپر احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان در مقابل بافت کیستیک خواهد داشت. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد می‌توانیم از سونوگرافی پستان برای بازسازی تصاویر به عنوان یک تست غربالگری در افرادی که دارای پستان متراکم هستند استفاده کنیم. با این وجود در حال حاضر این روش تصویربرداری به عنوان یک تست غربالگری توصیه نمی‌شود.

انواع شایع سرطان پستان

انواع شایع سرطان پستان براساس اینکه تومور محدود به مجاری پستان یا لوبول است یا به خارج از آن گسترش پیدا کرده، تقسیم‌بندی می‌شوند. سرطان پستان که به مجاری پستان یا لوبول‌ها محدود باشد غیرتهاجمی یا کارسینوم محدود (in situ) نامیده می‌شود. سرطان پستان که به خارج از مجاری پستان یا لوبول‌ها گسترش پیدا کرده باشد، سرطان تهاجمی نامیده می‌شود. یک سرطان پستان ممکن است ترکیبی از جزء تهاجمی و غیرتهاجمی باشد ولی حضور جزء تهاجمی پیش‌آگهی بیمار را تعیین می‌کند.

کارسینوم غیرتهاجمی (in situ)

کارسینوم غیرتهاجمی یعنی سرطان هنوز به مجاری پستان یا لوبول‌ها محدود است و به بافت چربی پستان یا اعضای مجاور دست‌اندازی پیدا نکرده است. کارسینوم غیرتهاجمی به دو گروه تقسیم می‌شود:

کارسینوم غیرتهاجمی لوبولار (LCIS)

LCIS سرطانی است که به لوبول‌ها محدود است. مطالعات نشان دادند که LCIS به سرطان تهاجمی تبدیل نمی‌شود ولی فردی که مبتلا به LCIS است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان دوطرفه قرار دارد، یعنی فقط آن سینه‌ای که ضایعه LCIS دارد در معرض خطر نیست بلکه سینه مقابل نیز در معرض خطر سرطان قرار دارد.

کارسینوم غیرتهاجمی مجاری پستان (DCIS)

این نوع شایع‌ترین شکل کارسینوم غیرتهاجمی است. در DCIS‌، سلول‌های سرطانی فقط محدود به دیواره‌های مجاری پستان می‌باشند. پزشکان، DCIS را با جراحی و گاهی اوقات پرتودرمانی درمان می‌کنند. این روش‌های درمانی باعث بهبود قطعی سرطان پستان می‌شوند. اگر DCIS درمان نشود، رشد پیدا کرده و به شکل تهاجمی تبدیل می‌شود.

سرطان پستان تهاجمی

سرطان پستان تهاجمی از مجاری پستان و لوبول رد شده و به داخل بافت پستان گسترش پیدا کرده است. در بعضی موارد، این تومور به غدد لنفاوی نزدیک پستان نیز دست‌اندازی پیدا می‌کند. انواع مختلف سرطان پستان تهاجمی وجود دارد.

کارسینوم تهاجمی مجاری پستان

در حدود ۸۰% سرطان‌های پستان، کارسینوم تهاجمی مجاری پستان هستند. این سرطان‌های تهاجمی در مجاری پستان شروع شده اما سپس به داخل بافت‌های چربی پستان گسترش پیدا می‌کنند. وقتی تومور به بافت چربی رسید، قدرت تهاجم به دیگر اعضای بدن را از قبیل عروق خونی و لنفاوی دارا می‌باشد.

 

چهار شکل اختصاصی کارسینوم  تهاجمی مجاری پستان وجود دارد:

  • سرطان مدولاری: در حدود ۵% سرطان پستان تهاجمی را شامل می‌شود. این تومور حدود مشخصی دارد که آن را از بافت‌های اطراف مجاور جدا می‌سازد. سلول‌های سیستم ایمنی بدن نیز در لبه‌های این تومور قرار دارند. سرطان مدولاری نادر بوده، مشابه سایر سرطان‌های تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شود.
  • سرطان توبولار: در حدود ۲% موارد سرطان تهاجمی پستان را شامل می‌شود. زنان مبتلا به این نوع سرطان پستان پیش‌آگهی بهتری دارند، زیرا نسبت به انواع دیگر سرطان پستان، احتمال متاستاز دوردست در این تومورها در شرایط مشابه کمتر است.
  • تومور متاپلاستیک: شکل خیلی نادر سرطان تهاجمی پستان از نوع مجاری پستان است. این تومورها شامل سلول‌هایی هستند که بطور نرمال در پستان یافت نمی‌شوند. اینها شامل بافت پوست یا سلول‌های استخوانی می‌باشند. این تومورها مشابه کارسینوم تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شوند.
  • کارسینوم کولوئید: این نوع سرطان به نام کارسینوم موسینوس نیز نامیده می‌شود و شکل نادر دیگر کارسینوم مجاری پستان هستند. این نوع سرطان، پیش­آگهی بهتری داشته، احتمال بروز متاستاز در این شکل، پایین‌تر است.

کارسینوم تهاجمی لوبولار

در حدود ۱۵-۱۰% سرطان‌های تهاجمی پستان را تشکیل می‌دهد. این تومور در لوبول‌ها شروع به رشد پیدا کرده و به داخل بافت چربی پستان تهاجم پیدا می‌کند.

شبیه کارسینوم مجاری پستان تهاجمی این سرطان می­تواند به خارج از بافت پستان و نواحی دیگر بدن گسترش پیدا کند.

تومور مختلط

یک تومور ممکن است ترکیبی از کارسینوم تهاجمی مجاری پستان یا لوبولار باشد. تومورهای ترکیبی معمولاً به عنوان کارسینوم تهاجمی مجاری پستان درمان می‌شوند.

سرطان پستان التهابی

در حدود ۳-۱% همه سرطان‌های پستان بصورت سرطان التهابی بروز می‌کنند. در این
شکل، سلول‌های سرطانی به کانال‌های لنفاوی پوست پستان گسترش پیدا می‌کنند. پوست پستان، ملتهب و قرمز بوده و در معاینه گرم می‌باشد و نمای پوست پرتقالی پیدا می‌کند، پستان مبتلا بزرگتر، سفت‌تر و دردناک شده و ممکن است خارش نیز پیدا کند. در مراحل اولیه این سرطان ممکن است با مراحل آغازین یک بیماری عفونی اشتباه شود. احتمال گسترش دوردست در این تومور در مقایسه با کارسینوم تهاجمی مجاری پستان یا لوبولار بیشتر است.

علت سرطان پستان

علت سرطان پستان شناخته شده نیست. با این وجود یکسری از عوامل خطرساز، احتمال ایجاد سرطان پستان را بالا می‌برند. زن بودن و بالا رفتن سن، شایع‌ترین عوامل خطرساز ایجاد سرطان پستان هستند. سایر عوامل خطرساز عبارتند از:

  • وجود سرطان پستان در یکی از افراد خانواده، بخصوص اگر این سرطان در سن پایینی اتفاق بیفتد.
  • آغاز قاعدگی در سنین خیلی پایین
  • توقف قاعدگی در سنین خیلی بالا
  • سابقه مصرف قرص‌های هورمونی برای مدت طولانی وجود داشته باشد.
  • اولین زایمان در سنین بالایی اتفاق بیفتد.

زنان دارای یک سابقه خانوادگی سرطان پستان ممکن است بخواهند درباره خطر ابتلا به سرطان در خودشان و راهکارهای کاهش خطر با پزشک‌شان صحبت کنند. برای کاهش خطر ایجاد سرطان پستان در این گروه خاص، یکسری راهکارهای جراحی یا دارویی وجود دارد که فرد می‌تواند با پزشک خود مفصل صحبت کرده و یکی از این راهکارها را انتخاب کند.

عمر جاودانه ممکن نیست

محققان دانشگاه آریزونا مدعی شدند که با استفاده از منطق ثابت کرده‌اند که امکان داشتن عمر جاودان وجود ندارد.

به نقل از دیلی‌میل، دستیابی به زندگی ابدی برای بشر و به خصوص دانشمندان همواره یکی از جلوه‌های کیمیاگری محسوب شده است اما روز به روز این داستان علمی و تخیلی کمرنگ‌تر و غیرعملی‌تر جلوه می‌کند و محققان بیشتر به این نتیجه می‌رسند که نمی‌توان زمان را متوقف کرد.

محققانی که پیری را بررسی کرده اند نتیجه گرفته‌اند که هیچ راهی برای از بین بردن مرگ وجود ندارد حتی با دستیابی به موفقیت‌های چشمگیر در داروها یا روش‌های درمانی نمی‌توان جلوی مرگ را گرفت.

مشکل این است که ما مسن‌تر می‌شویم و بعضی از سلول‌ها دچار نابودی و کاهش می شوند، بنابراین بدن ما تحلیل می‌رود و اندام‌ها به درستی کار نمی‌کنند، در حالی که سلول‌های دیگر سرعت می‌گیرند و سبب سرطان می‌شوند. ما می‌توانیم فعالیت سلول‌های سرطانی را برای توقف تاثیر مخرب آنها کاهش دهیم، اما این احتمالا اثرات پیری را بدتر می‌کند.

در تحقیق محققان دانشگاه آریزونا که عنوان آن Catch-22 است به این نتیجه رسیده‌اند که پیری از نظر ریاضی، منطقی و صد البته زیستی به معنای واقعی کلمه اجتناب‌ناپذیر است.

پیش از این با کشف “تلومر”ها در ترکیبات دی.ان.ای محققان امیدهایی برای جاودانه کردن بشر داشتند زیرا آنها نقش زیادی در جلوگیری از فرسایش کوروموزوم‌ها دارند و به همین دلیل محققان به دنبال رژیم‌های غذایی و مواد دارویی حاوی این ماده رفتند.

پروفسور مازل محقق ارشد این تحقیق گفت: حتی اگر بتوان سلول‌ها را جوان نگاه داشت نمی‌توان با روند سرطانی‌شدن آنها مقابله کرد و در نهایت یک گزینه پیش روی ماست؛ یا از بین بردن سلول‌های جوان سرطانی و یا نگه داشتن آنها که در هر دو صورت نتیجه آن حرکت به سوی مرگ است.

دانشمندان می گویند که ایده زندگی برای همیشه اجرایی نیست و رویای جاودانگی قرار است چیزی در حد یک فانتزی باقی بماند.

محققان در نشریه “مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم” اظهار داشتند که پیری از خواص ذاتی چند سلولی است.

پروفسور ماسل خاطرنشان کرد: در طول زمان، در یکی از این دو راه یا هر دو، وضعیت بدتر خواهد شد. یا تمام سلول‌ها روند تحلیل را ادامه خواهند داد و یا سرطان چیزی است که دریافت خواهید کرد. و دلیل اصلی این است که همه چیز در طبیعت در پی نابودی و بی‌نظمی است، مهم نیست چقدر سعی می‌کنید و از شکستن آنها جلوگیری می‌کنید، در نهایت باز هم نمی‌توانید.

منبع

سویا

ترکیبات سویا دشمن سرطان پستان است

تحقیقات جدید نشان می‌دهد ژنیستئین(Genistein) که از ترکیبات تشکیل دهنده سویا است، می‌تواند از یک ژن که مانع توسعه تومورهای سرطانی می شود محافظت کند.

به نقل از مدیکال نیوز تودی، در گذشته برخی از ترکیبات سویا به مزایای بهداشتی مختلفی از قبیل رفع علائم حسی یائسگی مرتبط دانسته شده است.

این مزایا شامل “ایزوفلاون‌ها”(isoflavones) نیز می‌شود که ترکیباتی استروژن مانند هستند که از این گیاه گرفته شده و در زمان مصرف می‌تواند بر روی گیرنده‌های استروژن تاثیرگذار باشد.

ایزوفلاون‌ها ترکیباتی گیاهی هستند که ساختار شیمیایی آنها شبیه به استروژن در انسان‌ها بوده و در بدن انسان مانند استروژن‌ها عمل می‌کنند.

ایزوفلاون‌های حاصل از سویا نیز با کاهش عود سرطان پستان همراه بوده، اما مزایای بیشتر آنها همچنان مبهم باقی مانده است.

در حال حاضر، یک تحقیق جدید که در مرکز سرطان دانشگاه آریزونا انجام شده، نشان دهنده پتانسیل ژنیستئین(ایزوفلاون موجود در سویا) در توقف رشد تومورهای سرطان پستان است.

محققان در این پژوهش نشان دادند که ژنیستئین نقش محافظتی در رابطه با BRCA1 که ژن مهار کننده رشد تومور است، دارد.

ژن BRCA1 نقش مهمی در سرکوب توسعه سرطان پستان داشته و از بدن در برابر توسعه تومورهای سرطانی محافظت می‌کند. هنگامی که BRCA1 عملکرد نامناسبی داشته باشد، اولین خط دفاعی در برابر سرطان تضعیف می‌شود.

در آزمایشات آزمایشگاهی که محققان بر روی سلول‌های سرطان پستان که از انسان‌ها گرفته شده بود انجام دادند، نقش حمایتی ژنیستئین از ژن BRCA1 به خوبی اثبات شده و دلیل تاکید محققان بر مصرف مواد غذایی حاوی سویا بیش از پیش مشخص شد.

یافته‌های این پژوهش در مجله Current Developments in Nutrition منتشر شده است.

فیبر

فیبر، مرگ ناشی از سرطان روده را به تاخیر می‌اندازد

نتایج یک تحقیق نشان می‌دهد رژیم غذایی غنی از فیبر خوراکی احتمال مرگ ناشی از سرطان روده را کاهش می‌دهد.

در این بررسی آمده‌ است: در میان افرادی که به دلیل ابتلا به سرطان روده تحت درمان قرار گرفته‌اند، هر پنج گرم فیبری که به رژیم غذایی‌شان اضافه شود، می‌تواند احتمال فوت بر اثر این بیماری را نزدیک به ۲۵ درصد در آنان کاهش دهد.

به گفته محققان دانشکده پزشکی هاروارد در آمریکا، پس از تشخیص بیماری نوع غذای مصرفی افراد می‌تواند تاثیرگذار باشد. این احتمال وجود دارد افزایش مصرف فیبر خوراکی احتمال فوت ناشی از سرطان روده و حتی عوامل دیگر را کاهش دهد.

هرچند محققان آمریکایی اظهار داشتند: در این بررسی تایید نشده که مصرف فیبر خوراکی مازاد باعث می‌شود افراد طول عمر بیشتری داشته باشند و تنها ارتباط این دو با یکدیگر مورد تایید قرار گرفته‌است.

به نقل از هلث‌دی نیوز، فیبر خوراکی همچنین با کنترل بهتر انسولین و کاهش التهاب مرتبط است که از عوامل تاثیرگذار در طول عمر به حساب می‌آیند. علاوه بر این، ‌ رژیم غذایی سرشار از فیبر خوراکی در مرحله نخست افراد را از ابتلا به سرطان روده حفظ می‌کند.

منبع

سیگار

سیگار کشیدن سبب التهاب روده می شود

نتایج یک مطالعه جدید تایید می کند که سیگار کشیدن می تواند به ابتلا به بیماری کرون منجر شود.

روزنامه دیلی میل بیماری کرون (Crohn’s disease) یکی از بیماری های التهاب روده است که با التهاب دیواره روده مشخص می‌شود.

بیماری کرون یک بیماری مزمن است که قسمت‌های گوناگون دستگاه گوارش از دهان گرفته تا مقعد را می ‌تواند تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری بیشتر قسمت انتهایی روده باریک (ایلئوم) و قسمت ابتدایی روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اکنون محققان کره جنوبی برای اولین بار متوجه شدند که قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی موجود در تنباکو می تواند خطر ابتلا به این بیماری رنج آور را افزایش دهد.

محققان دانشگاه ‘کیانگ هی’ ( Kyung Hee) در سئول با مطالعه روی موش های آزمایشگاهی، متوجه شدند موش هایی که دود سیگار استنشاق کرده بودند، علائمی از التهاب روده داشتند که خود نشانه ای از ابتلا به بیماری کرون است.

به گفته این محققان، کشیدن سیگار موجب فعال کردن گلبول های سفید خاصی در ریه می شود که بعدا می تواند به کولون (روده بزرگ) انتقال یافته و موجب التهاب آن شود.

با توجه به این که سیگار کشیدن موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه و بیماری قلبی می شود، نتایج این مطالعه دلیل دیگری برای ترک عادت بد سیگار کشیدن است.

منبع

سیگار

سیگار یکی از عوامل مهم بروز سرطان مثانه است

سرطان مثانه در افراد سیگاری شایع تر است و این ماده دخانی یکی از عوامل بروز این سرطان به ویژه در مردان است.

سرطان مثانه در ایران یکی از شایع‌ترین سرطان‌های دستگاه ادراری است، آمار این سرطان در مردان ۲٫۵ تا سه برابر زنان است و استعمال سیگار از عوامل اصلی بروز آن به شمار می‌رود.

افراد سیگاری که سرطان پروستات در آنها تشخیص داده می‌شود پس از درمان، بیشتر در معرض خطر برگشت پذیری سرطان و یا حتی مرگ ناشی از این بیماری هستند در حالی که این خطر در افراد غیرسیگاری به مراتب کمتر است.

درافراد سیگاری در مقایسه با غیرسیگاری ها خطر بازگشت بیوشیمی سرطان پروستات، مرگ ناشی از این سرطان و یا حتی مشکلات و بیماری های دیگر افزایش پیدا می‌کند و هر چه میزان مصرف سیگار در طول سال بیشتر باشد این خطر نیز تشدید می‌شود.

سنگ دستگاه اداری نیز یکی از شایع ترین بیماری ها در کشور است و می توان گفت که سنگ دستگاه ادراری و سرطان مثانه حدود ۳۰ تا ۳۵ درصد از بیماری های دستگاه ادراری را تشکیل می دهد.

سنگ های کلیه، میزنای (حالب)، مثانه و مجرای ادراری بیشترین نوع سنگ هاست که دستگاه ادراری را درگیر می کند.

حالب، لوله های عضلانی باریکی است که ادرار را از کلیه ها به مثانه منتقل می کند.

سرطان مثانه و سرطان پروستات در مردان، شایع ترین انواع سرطان هاست، اظهار کرد: کشورهای دیگر بیشتر با سرطان پروستات و جامعه ما با سرطان مثانه درگیر است.

نخستین نشانه بیماری دستگاه ادراری، وجود خون در ادرار است و این می تواند نشانه سرطان مثانه باشد حتی اگر این موضوع با نشانه های دیگری مانند احساس سوزش و درد همراه نباشد از این رو مردم نباید در صورت مشاهده خون در ادرار نسبت به آن بی تفاوت باشند.